1. Связь ICQ/Skype.
2. Ссылка на баннер.
3. Имя Фамилия Отчество.
4. Сколько полных лет.
5. На сколько устанавливать баннер?
6.Согласны вы с правилами? (если нет пишите отдельное правило и предложении)

Правила:

1. Установить наш баннер к вам на сайт (Если не хотите исполнять етот пункт - то 20 рублей в месяц)
2. Если наш баннер снят с вашего сайта без предупреждения то ваш снимается тоже, и в репу -20
3. Баннер будет ставиться в страницу рекламы, если хотите что бы банер был на главной и на всех страницах - от 5 руб